Termenul „dinți ficși în 24 de ore” descrie posibilitatea de a oferi unui pacient, într-un interval de o singură zi, o restaurare dentară fixă, sprijinită pe implanturi, imediat după inserarea chirurgicală a acestora. Conceptul se suprapune, în mare măsură, cu protocoalele de încărcare imediată discutate și în cazul tratamentelor One Day Implant sau All-on-4/All-on-6, aplicându-se pentru reabilitarea completă a unei arcade edentate.

Condiția biologică fundamentală

Posibilitatea de a aplica o restaurare fixă imediat după intervenție depinde, în mod esențial, de obținerea unei stabilități primare ridicate a fiecărui implant inserat, aceasta fiind o fixare mecanică fermă în osul receptor, evaluată de medic în timpul intervenției, de regulă prin măsurarea torque-ului de inserare. Doar atunci când această condiție este îndeplinită, restaurarea provizorie poate fi aplicată fără riscul de a compromite procesul biologic de osteointegrare, care continuă, la nivel celular, pe parcursul lunilor următoare.

Indicații

Acest protocol este indicat pacienților cu o densitate osoasă favorabilă la nivelul zonei tratate, fără procese infecțioase active, cu o stare generală de sănătate compatibilă cu o intervenție chirurgicală și cu o capacitate rezonabilă de a respecta, pe perioada de integrare, anumite restricții alimentare și un protocol de igienă orală adaptat situației post intervenție. Este o soluție deosebit de valoroasă pentru pacienții care doresc să evite perioada, adesea dificilă din punct de vedere psihologic și funcțional, în care pacientul ar rămâne fără dinți sau ar purta o proteză mobilă provizorie.

Contraindicații și situații de precauție

Există, în schimb, o serie de situații în care încărcarea imediată nu este recomandată sau necesită o evaluare suplimentară atentă: o densitate osoasă foarte redusă, care nu permite obținerea unei stabilități primare suficiente; prezența unor infecții active la nivelul zonei tratate; bruxismul necontrolat, care suprasolicită mecanic implanturile în perioada critică a osteointegrării; anumite afecțiuni sistemice necontrolate, care afectează vindecarea osoasă (diabet zaharat decompensat); fumatul excesiv; precum și o igienă orală deficitară sau o complianță redusă la recomandările medicului.

Etapele tratamentului

Decizia privind oportunitatea acestui protocol se stabilește în urma unei evaluări clinice și imagistice complete, adesea completată de o planificare digitală. Intervenția presupune inserarea implanturilor, evaluarea stabilității primare, aplicarea bonturilor protetice și, în cazul unui rezultat favorabil, fixarea restaurării provizorii chiar în aceeași zi.

Restaurarea definitivă

Similar celorlalte protocoale de încărcare imediată, restaurarea aplicată în ziua intervenției rămâne provizorie, urmând ca restaurarea definitivă să fie confecționată și aplicată după finalizarea completă a osteointegrării.