Ce este atrofia osoasă severă

Atrofia osoasă severă desemnează o reducere marcată a volumului și a densității osului maxilar sau mandibular, survenită de regulă în urma pierderii dentare de lungă durată, a bolii parodontale avansate sau a purtării îndelungate a unor proteze mobile. În aceste condiții, osul rămas disponibil este adesea insuficient, atât în înălțime, cât și în lățime, pentru a permite inserarea implanturilor dentare în condiții optime de siguranță și stabilitate.  

Rolul reconstrucției osoase

Reconstrucția osoasă reunește un ansamblu de tehnici chirurgicale al căror scop este refacerea, parțială sau integrală, a volumului osos necesar unei viitoare reabilitări implantare. Aceste proceduri pot fi realizate ca etapă premergătoare, distinctă, inserării implanturilor, sau, în anumite situații favorabile, simultan cu aceasta.  

Tipuri de grefe osoase

Grefele osoase autogene presupun recoltarea de os chiar de la pacient, din situsuri intraorale (ramul mandibular, menton, tuberozitatea maxilară) sau, în cazurile mai ample, extraorale, și sunt considerate, din punct de vedere biologic, standardul de referință, datorită proprietăților lor osteogenice, osteoinductive și osteoconductive simultane. Grefele cu materiale de substituție osoasă utilizează materiale de origine xenogenă sau sintetică, fiecare cu particularități privind viteza de resorbție și de înlocuire cu os propriu al pacientului. Frecvent, aceste materiale sunt combinate între ele sau cu os autogen, pentru a beneficia de avantajele fiecărei categorii.  

Regenerarea osoasă ghidată și distracția osteogenică

Regenerarea osoasă ghidată este o tehnică prin care materialul de grefare osoasă este acoperit cu o membrană de barieră, al cărei rol este de a împiedica pătrunderea celulelor din țesutul moale în zona de regenerare, permițând astfel celulelor osoase, mai lente, să colonizeze și să matureze spațiul respectiv.  

Etapele tratamentului și durata acestuia

Alegerea protocolului de reconstrucție osoasă este întotdeauna individualizată, în funcție de amploarea și de localizarea deficitului, de starea generală de sănătate a pacientului și de obiectivele finale ale tratamentului. Este important ca pacientul să înțeleagă că, în majoritatea cazurilor de atrofie severă, maturarea completă a grefei osoase necesită o perioadă de vindecare de câteva luni, ceea ce prelungește durata totală a tratamentului, comparativ cu situațiile în care volumul osos inițial este suficient.  

Beneficiul pe termen lung

Deși presupune, adesea, mai multe etape și un interval de tratament mai extins, reconstrucția osoasă face posibilă, în numeroase cazuri altfel imposibil de tratat prin mijloace implantare convenționale, o reabilitare protetică fixă, stabilă și durabilă, cu beneficii semnificative asupra funcției masticatorii, a fonației și a calității vieții pacientului.