Conceptul „One Day Implant”

Termenul „One Day Implant” descrie un protocol terapeutic prin care trei etape, tratate în mod tradițional separat, în ședințe distanțate în timp, sunt reunite într-o singură zi: inserarea chirurgicală a implantului dentar, adaptarea bontului protetic (piesa intermediară care face legătura între implant și coroană) și aplicarea unei coroane provizorii. Practic, pacientul intră în cabinet fără dinte, sau cu un dinte compromis, și iese, în aceeași zi, cu o restaurare dentară fixă, funcțională din punct de vedere estetic și, în limitele impuse de precauțiile necesare, chiar masticator.  

Condiția esențială: stabilitatea primară

Posibilitatea de a aplica o restaurare imediat după inserarea implantului, fenomen denumit „încărcare imediată” depinde în mod direct de obținerea unei stabilități primare ridicate a implantului, adică a unei fixări mecanice foarte ferme în osul receptor, imediat după inserare, înainte ca procesul biologic de osteointegrare să fi debutat propriu-zis. Această stabilitate este influențată de densitatea și calitatea osului local, de designul și suprafața implantului utilizat, precum și de tehnica chirurgicală. Medicul evaluează acest parametru în timpul intervenției, de regulă prin măsurarea torque-ului de inserare, și decide, pe baza rezultatului, dacă încărcarea imediată este indicată sau dacă este preferabilă o abordare temporizată.  

Etapele tratamentului

După evaluarea clinică și imagistică prealabilă, adesea completată printr-o planificare digitală, intervenția debutează cu inserarea implantului în poziția tridimensională stabilită. Odată confirmată stabilitatea primară adecvată, se aplică bontul protetic, ales sau confecționat astfel încât să susțină corespunzător restaurarea provizorie, iar apoi coroana provizorie propriu-zisă, confecționată de regulă dintr-un material rezistent, dar ușor de ajustat.  

Avantaje pentru pacient

Beneficiul cel mai vizibil al acestui protocol este de ordin funcțional și psihologic: pacientul nu rămâne, nici măcar temporar, fără un dinte în zona tratată, ceea ce are un impact considerabil asupra confortului cotidian, al vorbirii și al încrederii în propria imagine. De asemenea, numărul de vizite la cabinet este redus, iar recuperarea psihologică ulterioară unei extracții sau a unei pierderi dentare recente este facilitată de existența, încă de la început, a unei soluții vizibile și funcționale.  

Caracterul provizoriu al restaurării

Este important ca pacientul să înțeleagă că restaurarea aplicată în ziua intervenției are, în mod deliberat, caracter provizoriu. Coroana provizorie îndeplinește, pe lângă rolul estetic și funcțional imediat, și un rol biologic: contribuie la conturarea și la maturarea țesuturilor moi periimplantare, pregătind terenul pentru restaurarea definitivă. Aceasta din urmă va fi confecționată abia după finalizarea completă a procesului de osteointegrare și după stabilizarea deplină a țesuturilor gingivale din jurul implantului, proces care se întinde, de regulă, pe parcursul a trei până la șase luni. Restaurarea provizorie necesită, pe toată această perioadă, o îngrijire atentă și evitarea suprasolicitării mecanice.