Ce înseamnă implantologia ghidată

Implantologia ghidată este o metodologie modernă de planificare și execuție a tratamentului implantar, folosind un proces digital, tridimensional, de o precizie net superioară. Punctul de plecare este o tomografie computerizată cu fascicul conic (CBCT), o investigație imagistică ce oferă o reconstrucție volumetrică a oaselor maxilare, permițând vizualizarea exactă a densității, înălțimii și lățimii osoase disponibile, precum și localizarea structurilor anatomice de risc: nervul alveolar inferior, canalul mandibular, sinusul maxilar sau structurile vasculare adiacente.  

De la planificarea digitală la ghidul chirurgical

Datele obținute prin CBCT sunt suprapuse, cu ajutorul unui software specializat, peste o amprentă digitală a arcadelor dentare, obținută cu ajutorul unui scanner intraoral sau prin scanarea unui model fizic. Această suprapunere permite medicului să planifice virtual poziția, axul, profunzimea și diametrul fiecărui implant, ținând cont simultan de disponibilitatea osoasă și de proiectul protetic final, adică de poziția pe care o va avea coroana sau puntea dentară susținută de implant. Pe baza acestei planificări digitale este fabricat, prin tehnologie de printare tridimensională, un ghid chirurgical: un dispozitiv individualizat, realizat dintr-o rășină biocompatibilă, care se fixează pe arcada dentară a pacientului în timpul intervenției și direcționează freza chirurgicală exact în poziția, unghiul și adâncimea stabilite anterior.  

Tipuri de ghiduri chirurgicale

În funcție de modul de sprijin, ghidurile chirurgicale pot fi dentare (sprijinite pe dinții restanți), mucozale (sprijinite pe mucoasa gingivală, în cazul pacienților edentați total) sau osoase (fixate direct pe osul expus).  

Avantajele acestei abordări

Beneficiul central al implantologiei ghidate constă în creșterea semnificativă a predictibilității și a siguranței actului chirurgical: riscul de a leza structuri anatomice importante este redus considerabil, iar poziționarea implantului corespunde întocmai proiectului protetic stabilit anterior. În plus, în numeroase cazuri, chirurgia ghidată permite o abordare minim invazivă, fără decolarea unui lambou mucoperiostal întins, cu efecte favorabile asupra confortului postoperator, a timpului de intervenție și a vitezei de vindecare. Nu în ultimul rând, planificarea digitală facilitează o comunicare mai clară între medic și pacient, acesta din urmă putând vizualiza, încă din faza de consultație, poziția viitoare a implanturilor.  

Cine poate beneficia de aceasta procedură

Implantologia ghidată este recomandată în special în cazurile complexe : edentații întinse, resorbții osoase, vecinătatea unor structuri anatomice sensibile, dar oferă beneficii și în cazurile simple, prin creșterea marjei de siguranță. Decizia de a recurge la un ghid chirurgical aparține medicului, în urma evaluării complete a fiecărui caz în parte.