Ce este conceptul All-on-6

All-on-6 este o variantă extinsă a conceptului All-on-4, dezvoltată pentru reabilitarea protetică fixă a unei arcade complet edentate, cu deosebirea esențială că lucrarea protetică este susținută de șase implanturi dentare, în locul celor patru din protocolul clasic. Principiile generale ale tehnicii : distribuția strategică a implanturilor de-a lungul arcadei, posibilitatea aplicării unei restaurări provizorii imediate, rămân similare, însă numărul suplimentar de puncte de sprijin aduce o serie de particularități importante.  

De ce contează numărul de implanturi

Din punct de vedere biomecanic, orice forță masticatorie exercitată asupra unei lucrări protetice este distribuită, prin intermediul acesteia, către implanturile care o susțin. Cu cât numărul implanturilor este mai mare, cu atât forța revenind fiecărui implant în parte este mai redusă, iar distribuția generală a solicitărilor este mai uniformă de-a lungul întregii arcade. În plus, prezența a șase puncte de ancorare, în locul a patru, oferă o marjă de siguranță suplimentară.  

Indicații specifice

Recurgerea la protocolul All-on-6, în locul variantei cu patru implanturi, este avută în vedere în special în situațiile în care pacientul dispune de o rezervă osoasă mai generoasă, permițând inserarea suplimentară a implanturilor fără proceduri de augmentare, precum și atunci când se anticipează solicitări masticatorii ridicate sau când se dorește realizarea unor lucrări protetice de complexitate sau de întindere mai mare. Decizia privind numărul optim de implanturi rămâne, în toate cazurile, rezultatul unei evaluări individualizate.  

Etapele tratamentului

Similar protocolului All-on-4, tratamentul debutează cu o planificare imagistică și, frecvent, digitală detaliată, urmată de inserarea chirurgicală a celor șase implanturi, distribuite strategic de-a lungul arcadei, cu posibilitatea de a angula implanturile situate în zonele posterioare pentru a valorifica optim osul disponibil. În funcție de stabilitatea obținută, se poate aplica o restaurare provizorie fixă în aceeași zi sau la scurt timp după intervenție, urmată, după finalizarea osteointegrării, de restaurarea protetică definitivă.  

Avantaje și considerații

Pe lângă siguranța biomecanică suplimentară, protocolul All-on-6 oferă o platformă de sprijin mai amplă pentru lucrări protetice de complexitate ridicată. Fiind vorba despre un tratament care implică un număr mai mare de implanturi, evaluarea prealabilă a volumului osos disponibil, a stării generale de sănătate a pacientului și a obiectivelor funcționale și estetice urmărite este esențială pentru alegerea între cele două variante terapeutice All-on-4 sau All-on-6, aceasta fiind, în final, o decizie clinică individualizată, stabilită de medic împreună cu pacientul.