Ce este conceptul All-on-4

All-on-4 este un protocol de tratament implantar dezvoltat pentru reabilitarea protetică fixă a unei arcade dentare complet edentate, utilizând, așa cum sugerează și denumirea, un număr de doar patru implanturi dentare drept suport pentru o lucrare protetică ce înlocuiește dinții de pe acea arcadă. Conceptul a fost dezvoltat pornind de la observația că, la majoritatea pacienților edentați total, chiar și în prezența unei resorbții osoase semnificative la nivelul zonelor laterale, există suficient os disponibil în zona frontală a maxilarului sau mandibulei pentru a susține o reabilitare stabilă, cu condiția unei poziționări strategice a implanturilor.  

Particularitatea poziționării implanturilor

Elementul definitoriu al tehnicii constă în modul de plasare a celor patru implanturi: două implanturi sunt inserate vertical, în zona frontală, iar celelalte două sunt poziționate distal, cu o angulație de aproximativ 30 până la 45 de grade față de axul vertical. Această angulare permite ocolirea unor structuri anatomice care ar limita, în mod normal, lungimea și poziția implanturilor verticale clasice. De exemplu: sinusul maxilar (la nivelul maxilarului superior) sau nervul alveolar inferior (la nivelul mandibulei) și, în același timp, permite utilizarea unor implanturi mai lungi, ancorate într-un volum osos mai mare, cu o distribuție mai favorabilă a forțelor masticatorii de-a lungul întregii arcade.  

Evitarea procedurilor de augmentare osoasă

Un avantaj esențial al conceptului All-on-4 este acela că, în marea majoritate a cazurilor, permite evitarea procedurilor prealabile de augmentare osoasă, care ar prelungi considerabil durata tratamentului. Prin valorificarea inteligentă a osului disponibil în zona frontală și prin angularea strategică a implanturilor posterioare, se poate obține o fundație implantară stabilă chiar și la pacienții cu resorbție osoasă moderată spre severă în zonele laterale.  

Cine poate beneficia de această procedură

Conceptul All-on-4 se adresează în special pacienților edentați total sau celor la care starea avansată de degradare a dentiției restante face ca păstrarea dinților naturali să nu mai fie o opțiune viabilă, oferind o alternativă fixă, stabilă și estetică la protezele mobile totale, cunoscute pentru limitările lor funcționale și pentru impactul lor asupra calității vieții.  

Aspecte de urmărit pe termen lung

Ca și în cazul oricărei restaurări implanto-protetice, succesul pe termen lung al tratamentului All-on-4 depinde de menținerea unei igiene orale riguroase, adaptate particularităților unei lucrări fixe pe implanturi, precum și de controale periodice, menite să depisteze precoce eventuale semne de inflamație a țesuturilor periimplantare.